ЦЗАН-ФУ-органы — это общее название органов чело­века, и оно включает в себя пять ЦЗАН-органов и шесть ФУ-органов, а также так называемые «необычные ФУ-органы (табл. 2).

Таблица 2.

Следует сразу пояснить, что под термином «орган» в традиционной китайской медицине понимаются струк­турно-функциональные единицы — системы, объединенные не столько по топографо-анатомическому принципу, сколько по общности функциональной деятельности — т.е. по прин­ципу функциональных систем. Так, например, «орган» лег­кие выполняет не только функцию дыхания, но и «управляет» кожей, волосами. Сердце не только управляет кровообраще­нием, но и контролирует эмоции человека и т. д.

Создается впечатление, что концепция «органа» в тради­ционной китайской медицине является как бы натурфилософ­ским прообразом теории «функциональных систем», столь блестяще разработанной П. К. Анохиным (см. Анохин П. К. Узловые вопросы теории функциональных систем, М., 1980). Именно с позиции «функциональной системы» и следует понимать термин «орган».

Существует два основных типа органов: ЦЗАН и ФУ. ЦЗАН-органы — это плотные, паренхиматозные органы, они относятся к ИНЬ. Главной их функцией является переработка и хранение питательных веществ, жизненной энергии ЧИ, крови и жидкостей тела. ФУ-органы — полые и относятся к ЯН, их главной функцией является переваривание и всасывание пищи, а также удаление различ­ных шлаков из организма. В 11-й главе «Су Вэнь» сказано: «Пять ЦЗАН-органов хранят очищенную питательную ЧИ, не истощая ее; они наполняются, но не переполняются. Шесть ФУ — органов передают воду и пищу, не храня ее, поэтому они могут перерабатывать ее, но не переполняются». Между органами ЦЗАН и ФУ существует теснейшая вза­имосвязь по каналам и коллатералям тела как между ЦЗАН и ФУ органами, так и между группами ЦЗАН-ФУ органов, органами чувств и тканями организма. Теория ЦЗАН-ФУ строилась на основе анатомических исследований, а в основном — на изучении физиологических и патологи­ческих проявлений с привлечением и анализом богатейшего клинического опыта.

Ниже дается краткая характеристика ЦЗАН-ФУ орга­нов, основные их свойства и взаимосвязи между ними.

3.1. ШЕСТЬ ЦЗАН-ОРГАНОВ.

Сердце. Сердце располагается в грудной клетке и его канал наружно-внутренне связан с каналом тонкого кишечни­ка, сердце относится к элементу «огонь». Главные функции сердца следующие:

Управление кровью и сосудами. Сердце обеспечивает кровообращение, которое осуществляется при совместной дея­тельности сердца и сосудов, где первое играет главную роль. Эту функцию выполняет ЧИ сердца (подробнее о ЧИ см. ниже), и если она сильна, то кровоток ак­тивный.

Хранилище души (ШЭНЬ). Психика по теории тра­диционной китайской медицины связана со всеми ЦЗАН- ФУ органами, но главным образом — с сердцем. Главной материальной основой для функционирования психики являет­ся кровь, которая в свою очередь управляется сердцем, поэтому эти две функции сердца тесно связаны.
Сердце открывается в язык и проявляется на лице. В данном случае термин «открывается» указывает на тесную физиологическую или патологическую взаимосвязь какого- либо ЦЗАН-ФУ органа с органом чувств, а в данном случае — сердца и языка. Язык имеет внутреннюю связь с ка­налом сердца, поэтому по его состоянию можно судить о функционировании сердца. Так, когда функции сердца нормальны, язык розовый, влажный и подвижный. При дефиците крови в сердце язык бледнеет, а при «возгорании огня» в сердце кончик языка краснеет и на его поверхности появляются язвочки. «Проявление на лице» означает, что при расстройствах кровообращения изменяется в первую очередь цвет лица (краснеет или бледнеет), что косвенно указывает на состояние ЧИ сердца.

Перикард. Перикард является мембраной, окружающей сердце, поэтому в принципе он является «вспомогательным ЦЗАН-органом». Однако, он имеет свой канал — канал перикарда, который наружно-внутренне связан с каналом «трех частей туловища» (САНЬ-ЦЗЯО), относится к эле­менту «огонь». Главной его функцией является защита сердца, и когда патогенный фактор направляется к сердцу, первым его встречает перикард. В силу такой важной «барьерной» функции, перикард отнесен к ЦЗАН-органам и поэтому описывается как «шестой ЦЗАН».

Печень. Печень располагается в правом подреберье и относится к элементу «дерево», ее канал наружно-внутрен­не связан с каналом желчного пузыря. Главные функции печени, следующие:

Хранение крови. Печень хранит кровь и регулирует тем самым объем кровотока, изменяя его соответственно потребностям организма. Поэтому печень тесно связана и существенным образом влияет на функцию всех внутрен­них органов и тканей.
Поддержание свободного тока ЧИ. Печень ответственна за постоянную и гармоничную циркуляцию ЧИ и активность ЦЗАН-ФУ-органов, включая и саму себя. Эта способ­ность печени проявляется по трем основным направле­ниям:

а)  Управление эмоциональной активностью — только при нормальной способности печени поддерживать свободный ток ЧИ душа и эмоции будут гармоничны; а расстройства печени могут проявляться такими симптомами, как депрессия и слезливость, апатия при застое ЧИ печени, или же беспокойство и бессонница при гиперактивности ЧИ печени;

б)  Участие в пищеварении — печень не только секретирует желчь, но и управляет функциями желудка и селезенки, которые играют главную роль в обеспечении организма питательной ЧИ;

в)  Влияние на циркуляцию ЧИ и крови — хотя главную роль в этом играют сердце и легкие, для предупреждения застоя ЧИ и крови необходима способность печени под­держивать свободный ток ЧИ.

Контроль за сухожилиями. Печень питает все сухожилия организма и поддерживает их нормальную физиологи­ческую активность. При истощении крови в печени сухожилия ослабляются и конечности становятся ригидными, а при возго­рании патогенного жара в печени появляются судороги и спазмы мышц.
Проявление на ногтях означает, что по внешнему виду ногтей можно судить о состоянии ИНЬ в крови и печени. Так, при дефиците крови ногти становятся мягкими и ломкими.
Печень открывается в глаза. В 80-й главе «Лин Шу» сказано: «Первичная ЧИ пяти ЦЗАН и шести ФУ органов поднимается вверх и проникает в глаза, позволяя им видеть». Печень является самым главным среди всех органов, влияющих на зрение. Например, дефицит ИНЬ и крови в печени приводит к сухости глаз и снижению зрения, при синдроме жара в печени появляется покраснение, опухание и болезненность в глазах.

Селезенка. Селезенка располагается в средней части туловища и относится к элементу «земля», ее канал наружно-внутренне связан с каналом желудка. По своей физиологической природе орган «селезенка» более сходен с поджелудочной железой, поэтому в большинстве руководств ее канал называется каналом селезенки — панкреас (селезен­ки— поджелудочной железы). Главные функции селезенки, следующие:

Управление транспортировкой и трансформацией пищи и воды. Так как пища является основным строительным материалом ЧИ и крови, а перерабатывается она в основ­ном в селезенке (т. е. селезенке — панкреас), то этот орган является главным ЦЗАН — органом образования ЧИ и крови. Кроме того, селезенка выполняет важную функцию в водном обмене — она удаляет избыток жидкости из каналов и колла­тералей, поддерживая, с одной стороны, их достаточную влажность, а с другой — не допускает «сырости». Эту функцию выполняет ЧИ селезенки, которая имеет свойство подниматься вверх. Если же она застаивается или опускается вниз, то появляется головокружение и выпадение прямой кишки, а также опущение внутренних органов.

Контроль крови. Кроме обеспечения материального субстрата для образования крови, селезенка поддерживает кровообращение, препятствуя выходу крови из сосудистого русла. Она также участвует в процессах обновления крови (селезенка). Поэтому, если ЧИ селезенки ослаблена, могут быть различные геморрагические проявления, такие как пур­пура, мелена, маточные кровотечения.
Управление мышцами. Селезенка доставляет в мышцы питательные вещества и воду, поэтому если это питание со стороны селезенки адекватно, мышцы становятся креп­кими и хорошо развиваются.
Селезенка открывается в рот и проявляется на губах. Так как основной функцией селезенки является тран­спортировка и трансформация пищи, то ощущение вкуса пищи является прямым указателем состояния селезенки. Так, при задержке патогенной сырости в селезенке появляется «жирный» привкус во рту и снижаются вкусовые ощущения. Селезенка управляет мышцами, а рот является входом в селезенку, поэтому губы отражают ее функциональное состояние. Дефицит ЧИ селезенки, например, приводит к бледности и сухости губ.

Легкие. Легкие располагаются в грудной клетке и относятся к элементу «металл», канал легких наружно-внутренне связан с каналом толстого кишечника. Главные функции легких следующие:

Управление ЧИ и дыханием. В легких происходит смешивание ЧИ, приходящей с вдыхаемым воздухом, и ЧИ, идущей изнутри организма, — при этом человек вдыхает «чистую ЧИ» и удаляет «загрязненную ЧИ». Дыхательная функция легких существенно влияет на функциональную активность всего организма и тесно связана с «грудной ЧИ» (ЦЗУН ЧИ), которая образуется при комбинации ЧИ пищи и воды с «чистой ЧИ» воздуха и распре­деляется по всему организму, поддерживая нормальный уровень активности органов.

Контроль за рассеиванием энергии, кожей и волосами, здесь термин «рассеивание» означает распределение, т. е. способность легких распределять по всему организму ЧИ и жидкость тела, которые согревают, питают и увлажняют кожу и волосы. Кожа является защитной системой организма и правильное ее функционирование зависит главным образом от рассеивающей способности легких. Кроме того, функцией рассеивания ЧИ обладают также кожные поры, которые являются «воротами ЧИ» и управ­ляются легкими. В клинике прослеживается тесная связь между легкими и кожей, которые могут влиять друг на друга.
Легкие контролируют опускание ЧИ вниз и регули­руют пассаж воды. Как правило, верхние ЦЗАН-органы опускают ЧИ вниз, а нижние — поднимают ее вверх. Так как среди всех ЦЗАН-органов легкие располагаются выше всех, то ими в основном и регулируется опускание вниз ЧИ. Также легкие играют важную роль в актива­ции и поддержании на должном уровне водного обмена, что тесным образом связано с их способностью опускать ЧИ. Например, нарушение опускания ЧИ проявляется скапливанием мокроты в легких и кашлем.
Легкие открываются в нос, который является вход­ными воротами дыхательной системы. Дыхательная и обонятельная функции носа тесно связаны с ЧИ легких и когда она достаточна, носовое дыхание свободное и обоняние острое. Кроме того, так как горло является дыхательным путем и органом речи, то состояние ЧИ легких прямо влияет на речь и тембр голоса.

Почки. Почки располагаются по бокам поясницы и относятся к элементу «вода», их канал наружно-внутренне связан с каналом мочевого пузыря. Главные функции почек следующие:

Хранение «эссенции», управление ростом и развитием организма. Здесь «эссенция» — это материальная основа орга­низма и его функций. Она состоит из двух частей: врожденной, приобретаемой от родителей до рождения, и приобретенной, которая постоянно образуется и пополняется из питательных веществ, переработанных селезенкой и желуд­ком. Врожденная и приобретенная эссенция помогают и активируют друг друга: до рождения врожденная эссенция является материальной базой для строительства приобре­тенной, а после рождения приобретенная эссенция постоянно пополняет врожденную. Истощение эссенции почек является основной причиной старения и смерти человека. ЧИ почек непосредственно участвует в процессах роста, созревания и воспроизводства человека. Поэтому традиционная китайская медицина уделяет почкам особое внимание. ЧИ почек образующаяся из эссенции, состоит из ИНЬ ЧИ почек которая является хранилищем всей ИНЬ — жидкости орга­низма, увлажняющей и питающей все органы, и ЯН ЧИ почек, которая согревает и активирует все функции орга­низма. Таким образом поддерживается физиологический баланс ИНЬ-ЯН.
Регуляция водного обмена зависит от активности ЧИ почек. Когда она нормальна, то «открывание» и «закрывание» почек происходит адекватно и ритмично. Вода сначала поступает в желудок, затем передается в селезенку и легкие, которые рассеивают и опускают ее вниз. Часть жидкости попадает в почки, где с помощью ЯН ЧИ почек делится на два потока: «чистый» и «мутный». Чистая жидкость снова поднимается в легкие и оттуда цирку­лирует по всем органам и тканям, а мутная направляется в мочевой пузырь, после чего удаляется. Таким образом почки регулируют весь процесс водного обмена.
Поглощение ЧИ означает способность почек потреблять и опускать ЧИ, помогая в этом легким. Поэтому дыхание зависит не только от легких, но и от способности ЧИ почек поглощать и опускать ЧИ. «Легкие — управитель ЧИ, почки — корень ЧИ».
Управление костями, образование костного мозга и заполнение им головного мозга, проявление в волосах. Из «эссенции» почек образуется головной и костный мозг, который заполняет и питает кости, делая их крепкими. Зубы, являясь костными производными, также указывают на относительную силу ЧИ почек, а значит — и всего организма. Кроме того, костный мозг является «морем» всего мозга и заполняет спинной и головной мозг, питая его и обеспечивая нормальную работу. Эссенция и кровь активируют друг друга, а питание волос зависит от достаточного кровоснабжения, которое уходит своими корнями в эссенцию ЧИ почек. Поэтому волосы являются проявлением как аде­кватности кровообращения, так и внешними проявлениями относительной силы ЧИ почек.
Почки открываются в ухо и регулируют «передние и задние отверстия тела». Способность ушей слышать зависит от первичной ЧИ почек, поэтому уши относятся к почкам. Поэтому при истощении ЧИ почек появляется шум в ушах, снижение слуха и головокружения. «Передние и задние отверстия тела» — это мочеиспускательный канал, половые органы и анус. Ослабление первичной ЧИ почек приводит к нарушению их «закрывания» и «открывания», что проявляется частыми мочеиспусканиями, недержанием мочи, поллюциями, длительными поносами, выпадением прямой кишки.

ШЕСТЬ ФУ-ОРГАНОВ

Желчный пузырь. Желчный пузырь относится к элементу «дерево» и наружно-внутренне связан с печенью. Главной его функцией является хранение желчи и периодическое выделение ее в кишечник. При этом его ЧИ опускается вниз. Эта функция желчного пузыря тесно связана с функцией печени поддерживать свободный ток ЧИ, поэтому часто гово­рят, что функции печени и желчного пузыря сходны. В клинике заболевания этих органов зачастую проявляются и лечатся одинаково.

Хотя желчный пузырь и является одним из шести ФУ-органов, он, в отличие от других, не переваривает пищу и воду, поэтому он также называется «добавочным ФУ-органом».

Желудок. Желудок относится к элементу «земля» и наружно-внутренне связан с селезенкой. Его главной функцией является переваривание, всасывание и продвижение пищи дальше в тонкий кишечник. Питательные вещества из него поступают для дальнейшей трансформации в селезенку, поэтому эти органы работают совместно и являются главными органами пищеварения. ЧИ желудка опускается в норме вместе с пищей вниз, а ее патологическое поднятие сопровождается тошнотой, рвотой и срыгиванием пищи.

Тонкий кишечник. Верхний отдел тонкого кишечника соединяется с желудком, а нижний — с толстым кишечником. Он относится к элементу «огонь» и наружно-внутренне связан с сердцем. Главными функциями тонкого кишечника являются дальнейшее переваривание и всасывание пищи, поступающей из желудка. Он отделяет «чистое» от «мутного»; передает оставшуюся пищу в толстый кишечник, а воду — в мочевой пузырь. Поэтому при заболеваниях тонкого кишечника появляются не только расстройства пищеварения, но и мочеиспускания.

Толстый кишечник. Верхний отдел толстого кишечника соединяется с тонким кишечником, а нижний открывается в анус; он относится к элементу «металл» и наружно­внутренне связан с легкими. Главной функцией толстого кишечника является прием пищевых масс из тонкого кишечника, всасывание жидкости и формирование кала. Патологические изменения толстого кишечника проявляются нарушением его транспортной функции, что приводит к запорам и поносам.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь относится к элементу «вода» и его канал наружно-внутренне связан с каналом почек. Главными функциями мочевого пузыря являются временное хранение мочи и удаление ее из организма. Эта функция осуществляется с помощью ЧИ почек и ее нарушения проявляются расстройствами мочеиспускания.

Сань-Цзяо, САНЬ-ЦЗЯО (три части тела, тройной обогреватель) относится к элементу «огонь» и его канал наружно-внутренне связан с каналом перикарда. САНЬ- ЦЗЯО располагается «отдельно от ЦЗАН-ФУ органов внутри организма» делится на три части: верхнюю (ШАН-ЦЗЯО), среднюю (ЧЖУН-ЦЗЯО) и нижнюю (СЯ-ЦЗЯО). Его глав­ными функциями являются управление различными формами ЧИ и помощь в циркуляции ЮАНЬ ЧИ и жидкостей тела. Процесс пищеварения требует участия всех органов, включая и САНЬ-ЦЗЯО, который «пропускает воду и пищу» и является своеобразной «ирригационной системой, которая состоит из водных путей». Каждая из трех ЦЗЯО (частей тела) по- разному комбинируется с ЦЗАН-ФУ органами и участвует в процессе пищеварения. Верхняя часть (ШАН-ЦЗЯО) управляет рассеиванием и распределением первичной ЧИ пищи и воды — «ШАН-ЦЗЯО похож на туман» (здесь «туман» ука­зывает на всепроникающее туманоподобное состояние чистой и светлой первичной ЧИ пищи и воды). Средняя часть (ЧЖУН- ЦЗЯО) помогает селезенке и желудку переваривать и всасы­вать питательные вещества, распределяет жидкости тела и помогает образованию крови — «ЧЖУН-ЦЗЯО похож на пу­зырящуюся пену» (здесь «пузырящаяся пена» олицетворяет полупереваренное состояние пищи). Нижняя часть (СЯ-ЦЗЯО) регулирует отделение чистого от мутного и выделе­ние жидкости и шлаков из организма, работая совместно с почками, мочевым пузырем и толстым кишечником — «СЯ-ЦЗЯО похож на дренажную канаву».

В клинике термины ШАН-ЦЗЯО, ЧЖУН-ЦЗЯО и СЯ- ЦЗЯО применяются также для обобщения функций внутрен­них органов: до диафрагмы располагается ШАН-ЦЗЯО (сердце и легкие), между диафрагмой и пупком — ЧЖУН- ЦЗЯО (селезенка и желудок), а ниже пупка — СЯ-ЦЗЯО (почки, кишечник и мочевой пузырь).

К необычным ФУ-органам относятся: головной и кост­ный мозг, кости, сосуды, желчный пузырь и матка. Здесь описывается только головной мозг и матка, описание осталь­ных необычных ФУ-органов дано выше.

Головной мозг. В 33-й главе «Лин Шу» сказано: «Головной мозг является морем мозга. Его верхняя часть лежит на уровне точки бай-хуэй, а нижняя доходит до точки фэн-фу». Древние хотя и считали некоторые проявления психической деятельности человека работой мозга и имели определенные представления о его физиологии и патологии, но относили большинство его функций к различным ЦЗАН-ФУ органам, особенно к сердцу, печени и почкам. Поэтому синдромы забо­леваний головного мозга относятся к синдромам соответ­ствующих ЦЗАН-ФУ органов. Кроме того, мозг тесно связан с каналом ДУ-МАЙ (см. ниже).

Матка. Матка располагается внизу живота, регулирует менструальный цикл и питает плод. Она тесно связана с почками и ее репродуктивная способность зависит от ЧИ почек. От матки начинаются каналы ЖЭНЬ-МАЙ, который регулирует функцию всех ИНЬ-каналов, и ЧУН-МАЙ, регулирующий ЧИ и кровь всех 12 главных каналов тела. Следовательно, указанные функции этих каналов зависят главным образом от ЧИ почек. Кроме того, матка тесно связана с сердцем, селезенкой и печенью, дисфункция которых может влиять на течение менструального цикла и развитие плода.

У мужчин аналогичную матке функцию несет предста­тельная железа и яички, которые также тесным образом зависят от ЧИ почек. Каналы ЖЭНЬ-МАЙ и ЧУН-МАЙ у мужчин начинаются в области предстательной железы.