| Иглоукалывание СПИД глотания после инсульта дисфагия пациентов. Исследователи второй госпиталь Ляонин университета традиционной китайской медицины (Шэньян, Китай) нашли сочетание иглотерапии с стандартный функциональный тренинг улучшает исходы для пациентов с дисфагией и другие симптомы после инсульта. Результаты исследования включали общий неврологический баллы функцию, традиционная китайская медицина (ТКМ) реализует синдром, глотания результаты тестов воды, и общую эффективность. Хотя обе группы показали улучшения после четырех недель лечения, результаты были превосходные по всем направлениям в группе иглоукалывания. [1] Все пациенты имели диагноз постинсультная дисфагия (по данным медико-биологических и ТКМ параметров), что было подтверждено КТ или МРТ. Включая симптомы дисфазии, затрудненное глотание или жевание, кашель или удушье, когда питьевая вода, дискинезия мягкого неба, горла, языка или лицевых мышц, слабость или полное отсутствие глоточного рефлексов, гиперактивный нижнечелюстной рефлексы, и другие патологические рефлекторные реакции были оценены. Связанные симптомы включали конечностей гемиплегия, жестким языком, искривление глаз или рта, головные боли и чувственные препятствия. ТКМ критерии диагностики включал в себя мутно-фиолетовым языком, и тонуть-шершавые или привязанных прерывистые импульсы. Пациенты были в возрасте 59-78 лет, не недавно прошел лечение за свои состояния, были хорошо контролируется уровень глюкозы в крови и уровень артериального давления, и дали информированное согласие на участие в исследовании. Пациенты были исключены, которые не отвечают диагностическим критериям, страдал от серьезного сердца, мозга или почек, печеночная или почечная недостаточность, период беременности или кормящим, имел низкий комплаенс, или психологические условия оказания их не в состоянии дать информированное согласие или полные клинические данные. Были набраны для исследования в общей сложности 98 пациентов были рандомизированы на акупунктурные Группа (N=49) и контрольную группу (N=49). Группа акупунктурных составили 34 мужчины и 15 женщин, средний возраст 58,8 года. Средняя длительность заболевания составила 46,2 дней. Пациентов в группе иглоукалывания, 21 перенес инфаркт головного мозга, 28 были кровоизлияния в мозг, 32 имел стволе мозга очагов, и 17 были поражения головного мозга. Контрольная группа состояла из 18 мужчин и 31 женщин, средний возраст 58,5 лет. Средняя длительность заболевания составила 39,3 дней. У больных контрольной группы, 24 перенес инфаркт головного мозга, кровоизлияние в мозг, 25 лет, 30 провел стволе мозга очагов, и 19 были поражения головного мозга. Не было никаких статистически значимых различий между двумя группами до начала лечения. Группы TreatmentBoth получавших стандартную функциональный тренинг для улучшения глотания и другие симптомы. Они включали в себя терапию для улучшения местной микроциркуляции и поддержания водно-солевого баланса, а также глоточной тренировки. Глоточные упражнения включены вокальные и дыхательные упражнения, сразу подавая обучения и стимулирования ‘пустое глотание’ слегка раздражает мягкого неба, языка и горла ватным тампоном, смоченным в холодной воде. Участники, назначенные группе иглоукалывания после лечения назначают в следующих акупунктурных точек: Fengchi (VB20) Ванагу (VB12) Ифэн (TR17) Fengfu (GV16) Ямен (GV15) Fanquan (CV23) Каждый пункт был вставлен с помощью 0.20 40мм нитевидные иглы и стимулировали в течение пяти минут с помощью скручивания и вращения, усиливая технику. Иглы сохраняются в течение дополнительных 20 минут. Лечение проводилось ежедневно, в общей сложности четыре недели. Меры ResultsOutcome для данного исследования послужили неврологические оценки функции глотания воды, результаты анализов, синдром ТКМ баллов, и общая эффективность. Неврологическое обследование функции номинальная сознания участников, речь, взгляд, конечностей, мышечная сила, и способность ходить по шкале от 0-45. Баллы 0-15 указано слабой дисфункции, 16-30 отмечается умеренная дисфункция, и 31-45 выявили острую дисфункцию. Имею в виду неврологической оценки функции до начала лечения были 29.14 в группе иглоукалывания и 27.65 в контрольной группе. После четырех недель лечения, оценки упал до 9,88 и 16,54 соответственно, что свидетельствует более значительное улучшение в группе иглоукалывания. Глотательный тест воды, необходимой участникам, чтобы пить 30 мл воды, наблюдается и своевременным. Перед началом лечения средний балл для глотания испытание воды были 7.29 в группе иглоукалывания и 7.32 в контрольной группе. После обработки, эти баллы вырос до 9,66 и 8.48 соответственно. Хотя обе группы показали улучшения, средний балл был выше в группе иглоукалывания. Синдром ТКМ баллы измерить в таких областях, затрудненное глотание, удушье или кашель во время питья, конечностей, гемиплегия, и язык скованность/дисфазии. В группе иглоукалывания, средние баллы до лечения указанные выше симптомы были 3.69, 3.32 3.22 и 3.69 соответственно. После обработки, эти оценки упал до 0,76, 1.14, 0.98, и 0,77 соответственно. В контрольной группе эти показатели были 3.74, 3.25, 3.25, и 3.78, падает до 1,33, 2.32, 1.57, и 1,35 после лечения. Хотя обе группы показали улучшение во всех областях, они были значительно больше в группе иглоукалывания. Общий показатель эффективности рассчитывается для каждой группы. Пациенты, показывающие полное разрешение симптомов были классифицированы как вылечить. Пациентов демонстрирует значительное улучшение были классифицированы как эффективный. Пациенты, показывающие улучшения или ухудшения симптомы были классифицированы как неэффективное. Отвержденная и эффективных ставок были добавлены вместе, чтобы дать общую эффективную ставку. В группе иглоукалывания, были 30 вылечили и 18 эффективных случаях, получая общий показатель эффективности 97.96%. В контрольной группе было 25 вылечили и 19 эффективных случаях, получая общий показатель эффективности 89.80%. Результаты были значительно лучше для пациентов, у которых были иглоукалывания. Это исследование показывает, что иглоукалывание является эффективным дополнением к стандартной функциональной подготовки для пациентов с постинсультной дисфагией. Иглоукалывание имеет потенциал, чтобы значительно улучшить симптомы, в том числе трудности с глотанием и речью, а также связанные с ней проблемы, в том числе конечностей, гемиплегия. Reference1. Ли Чжи Цзяо фуин (2018) “клиническое изучение акупунктуры в сочетании с глотанием тренировка в лечении постинсультных дисфункцией глотания” смеси, Объемн. 34 (10) С. 10-13.
|