Исследователи считают иглоукалывание эффективным для лечения ожирения. Результаты были получены путем введения в протокол предписанной точки акупунктуры тела без диеты или программы упражнений. [1] В пятинедельном клиническом исследовании пациенты, получавшие иглоукалывание, достигли средней потери веса в 2,9 кг, а снижение среднего ИМТ (индекса массы тела) составило 1,43. Лабораторные данные, включая сывороточные уровни инсулина, лептина, грелина и холецистокинина, согласуются с результатами. Контролируемое исследование подтверждает, что фиктивное иглоукалывание не дает значительных положительных результатов у пациентов, а только истинное иглоукалывание позволяет достичь клинических результатов. Основываясь на фактических данных, исследователи больницы приходят к выводу, что лечение иглоукалыванием регулирует вес для пациентов с ожирением.

Ожирение является все более распространенным хроническим заболеванием, которое связано с серьезной заболеваемостью и смертностью. [2] Риск гипертонии, болезней сердца, гиперхолестеринемии, сахарного диабета, цереброваскулярных заболеваний, заболеваний желчного пузыря и некоторых видов рака выше у лиц с избыточной массой тела (ИМТ> 25) и ожирением (ИМТ> 30). [3] Лечение контроля веса включает диетотерапию, поведенческое лечение, фармакотерапию, хирургические процедуры и иглоукалывание. Недостатком лекарств от ожирения и хирургического вмешательства является потенциальная ятрогенная болезнь. [4] Кроме того, в докладе Всемирной организации здравоохранения об иглоукалывании говорится, что иглоукалывание демонстрирует терапевтический эффект для лечения ожирения. [5]

Лабораторные данные подтверждают выводы исследователей в этом контролируемом клиническом испытании. После 5 недель лечения иглоукалыванием, средние уровни инсулина и лептина в сыворотке крови снизились на 6,87 мМЕ / мл (43%) и 3,32 нг / мл (25%) соответственно. Никаких существенных изменений в этих переменных не наблюдалось после фиктивного лечения. Различия между двумя исследовательскими группами по этим параметрам были задокументированы. Средние уровни инсулина и лептина в сыворотке в группе иглоукалывания были ниже, чем в ложной группе иглоукалывания на 8,27 мЕд / мл и 6,17 нг / мл соответственно. Истинная группа иглоукалывания также продемонстрировала значительные улучшения в средних уровнях грелина и CCK в плазме. Исследователи отмечают, что «лечение иглоукалыванием уменьшило уровни инсулина и лептина и вызвало потерю веса вместе с уменьшением ИМТ по сравнению с фиктивной иглоукалыванием».

Процесс выбора группы
Процесс выбора темы был следующим. В университетской больнице было объявлено об иглоукалывании (Учебно-исследовательская больница акушерства и гинекологии им. Этлика Зубейде Ханима) для сотрудников и людей, посещающих обычные оздоровительные обследования. Добровольцы женского пола, которые хотели участвовать в этом исследовании, прошли процесс отбора, и 40 из них с ИМТ> 30 были приняты после обычных медицинских осмотров. Субъекты, отобранные для включения, имели нормальные результаты физического обследования и не имели гипертонии, диабета, нефропатии, сердечной недостаточности и не получали никаких лекарств.

Статистическая разбивка для каждой рандомизированной группы была следующей. Средний возраст участников составил 34,6 ± 6,3 года для группы фиктивной акупунктуры и 36,8 ± 7,8 года для группы акупунктуры. В группах симуляции и акупунктуры не было выявлено существенных различий в весе, ИМТ, сывороточном уровне инсулина и лептина. Все участники успешно завершили указанное лечение без каких-либо отсева или непредвиденных результатов.

Факты или ложь иглоукалывания.
Группа акупунктуры получила акупунктуру общего типа по традиционному китайскому типу в следующих точках:

GI4 (Хегу)
C7 (Шэньмэнь)
E36 (Зусанлы)
E44 (Neiting)
RP6 (Саньиньцзяо)

Лечение начинали с пациентов в положении лежа на спине. После дезинфекции участков измерения острых точек в каждую точку введения вводилась одноразовая игла из нержавеющей стали (длина 25 мм, диаметр 0,25 мм, марка Kingli), достигающая глубины 5–10 мм. Для извлечения deqi были применены методики скручивания, подъема и толкания вручную.

Пациенты в другой группе лечились с помощью фиктивной иглоукалывания. Иглы не были вставлены, но были нанесены под лентой в тех же точках. Обе группы получали две сессии в неделю, всего 10 сеансов. Продолжительность каждого сеанса составляла 20 минут. Обе процедуры были выполнены сертифицированным иглотерапевтом. Всех пациентов просили не соблюдать диетическое лечение, не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам и не принимать дополнительные лекарства.

Аурикулярные точки.
Исследователи сделали вывод, что иглоукалывание в сочетании с иглоукалыванием ушной раковины достигает средней потери веса 5,04 кг после трех месяцев лечения. Размер выборки составил 110 женщин с ожирением. [6] Одна группа исследователей получала иглоукалывание тела плюс акупрессуру ушных раковин (каждые 3–5 дней в течение 3 месяцев), а другая - капсулы с маслом энотеры, вещество для контроля веса. Масса тела в группе иглоукалывания уменьшилась в среднем на 5,04 кг, а в контрольной группе - в среднем на 2,08 кг. Различия между двумя группами и между значениями одной и той же группы до и после лечения были статистически значимыми. Основными точками тела, использованными в исследовании, были следующие:

E25 (Тяньшу)
RP6 (Саньиньцзяо)
MC6 (Neiguan)
E40 (Фэнлун)
E36 (Зусанлы)

Была применена быстрая вставка иглы. Для извлечения deqi были применены методики скручивания, подъема и толкания вручную. После прибытия deqi время удержания иглы составляло 15 минут. Иглу вводили каждые 3–5 дней, 30 дней как один курс лечения, всего три курса. Для акупрессуры ушной раковины исследователи использовали следующие акупунктуры уха:

Рот
Пищевод
Желудок
Брюшная полость
Голодание
Shenmen
Легкое
Эндокринный

Зерно семян Vaccariae было прикреплено к каждой точке отообразования с помощью кусочка клейкой ленты размером 5 × 5 мм. Две ушные раковины использовались поочередно, и пациентам рекомендовалось применять цифровое давление на гранулы семян три раза в день дома, каждые 3 - 5 дней, в общей сложности 3 месяца. Это было рандомизированное исследование, в котором сравнивали иглоукалывание и акупрессуру ушной раковины с веществом для контроля веса. Исследователи пришли к выводу: «Акупунктура и акупрессура ушных раковин дали превосходные результаты для пациентов с ожирением, включая снижение массы тела, аппетита, уровня тройного холестерина в крови (ТК) и триглицеридов (ТГ)».

Акупунктура демонстрирует клиническую эффективность для лечения ожирения в двух контролируемых исследованиях. Основываясь на данных, необходимы дополнительные исследования. Большие размеры выборки помогут подтвердить эти предварительные выводы.

Общими для обоих исследований, рассмотренных в этой статье, являются точки  SP6 (Sanyinjiao) и ST36 (Zusanli). В соответствии с принципами традиционной китайской медицины (ТКМ) обе точки показаны для лечения расстройств, связанных с пищеварением, и стимулируют трансформирующие и транспортирующие функции организма пищеварительной системы. В этом отношении эти точки зрения являются выбором, соответствующим целям исследования.

Примечания
[1] Гючель Ф., Бахар Б., Демирташ С., Мит С., Чевик С. Влияние иглоукалывания на лептин, грелин, инсулин и холецистокинин у женщин с ожирением: рандомизированное предварительное исследование с фиктивным контролем. Иглоукалывание Med. 2012 сентябрь; 30 (3): 203-7.
[2] Ленерт Т и соавт. Бремя для здоровья и стоимость ожирения и избыточного веса в Германии: обновленная информация. Eur J Health Econ. 2015; 16 (9): 957-67.
[3] Карнетон М.Р. Сахарный диабет при отсутствии ожирения: рискованное состояние. Циркуляционный. 2014; 130 (24): 2131-2.
[4] Ingrid Z, et al. Обходная линия двенадцатиперстной кишки и тощей кишки для лечения сахарного диабета 2 типа и / или ожирения: систематический обзор. Обес Сург. 2014; 24: 310–23.
[5] apps.who.int/iris/handle/10665/42414
[6] Sun Q, Сюй Y. Простое ожирение и гиперлипемия ожирения, леченные отоакустическим давлением пеллета и иглоукалыванием тела. J Tradit Chin Med 1993; 13: 22–6.