Иглоукалывание является более эффективным для лечения ревматоидного артрита и улучшение маркеров оксидативного стресса, нежели фармацевтические препараты. Это было обнаружено в недавнем исследовании, проведенном в Университете Ганьсу традиционной китайской медицины филиал больницы. [1]
Это исследование по сравнению методов лечения горяч-заполнять иглоукалывания в фармакологии для 68 больных с ветра-холода-влаги тип ревматоидный артрит. Результаты были определены путем измерения как боли по Vas (визуальной аналоговой шкалы) и маркеров окислительного стресса, таких как ГШ-px (глутатионпероксидаза), СОД (супероксиддисмутазы) и МДА (малонового диальдегида). Окислительный стресс описывает повышение уровня АФК (активных форм кислорода), которые повреждают клетки и, как полагают, участия в патология ревматоидного артрита.
После лечения, общая эффективная ставка в группе иглоукалывания был 91.2%. Контрольной группы, измеренный на 76.5%. За 3 месяца наблюдения, в группе иглоукалывания продолжали испытывать большую улучшения с эффективной частотой 88.3%, а в контрольной группе зарегистрированы более низкие на 70.6%.
IntroductionPatients были отобраны случайным образом назначается иглорефлексотерапия или контрольной группе. Группа иглотерапия состоит из 16 мужчин и 18 женщин-участниц 41-70 лет со средним возрастом 56 лет. Длительность заболевания в этой группе охватила 9-75 месяцев, средняя продолжительность 30.5 месяцев. Контрольная группа состояла из 18 мужчин и 16 женщин-участниц 42-69 лет со средним возрастом 54. Длительность заболевания в этой группе в течение 10-72 месяцев, средняя продолжительность 32.3. Не было никаких статистически значимых различий между двумя группами с точки зрения пола, возраста, тяжести заболевания или боли балла (Р>0,05) в начале исследования.
Степень тяжести ревматоидного артрита оценивалась с das-28 (оценка активности болезни 28), где сочетание экспертизы, мировой выраженность болевого синдрома, воспалительные маркеры, анкеты и медицинской визуализации считаются; суммарные баллы рассчитываются по сложной формуле. Оценки >5.1 указывают на активное заболевания, оценки <3.2 свидетельствуют о низкой активности болезни и оценки <2.6 указывают на ремиссию.
ТКМ диагностические критерии включают основные симптомы сильные боли в суставах в фиксированной точке, утренняя скованность и ограниченная способность гнуться и растягиваться. Вторичными симптомами являются тяжесть в ногах, снижение подвижности суставов, онемение кожи или мышц, белый и жирный налет на языке, и тугой тетивы или пульс.
В дополнение к вышеуказанным требованиям, участники также должны были быть 40-70 лет с длительностью заболевания 5-80 месяцев и Дас-28 баллов >2.6. Они также были обязаны быть в состоянии дать информированное согласие, а не участия в глюкокортикоида или БПВП (болезнь-модифицирующего противоревматического препарата) терапии.
Критерии исключения включали параллельных органов дыхания, кроветворения, психологические или другие первичные заболевания, предполагаемой или подтвержденной повреждения или заболевания кожи в коленных суставах или прилегающих районах, других иммунных расстройств, беременности или кормления грудью, а также при плохом лечении соответствия.
Группа TreatmentAcupuncture пациенты получали горячий розлив иглоукалывание назначают в следующих основных акупунктурных точек:
Hegu (GI4)
Zusanli (E36)
Sanyinjiao (RP6)для
Guanyuan (CV4)
Цихай (CV6)
По данным, наиболее сильно каждого пациента пораженных суставов, было выбрано дополнительные акупунктурных точек:
Для локтевого, Chize (P5), Quchi (GI11), а Shousanli (GI10) были добавлены.
На запястье, Yangchi (TR4), Ванагу (СИ4), Yangxi (GI5), и Waiguan (TR5) были добавлены.
Для колена, Yinlingquan (RP9), Yanglingquan (VB34), Heding (MLE27), Дуби (st35 по), Xiyangguan (VB33), Fangqiu (E34), и Сиюуань (MNLE16) были добавлены.
За лодыжки, Jiexi (E41), Куньлунь (V60), и Xuanzhong (VB39) были добавлены.
Нержавеющая сталь, одноразовые, нитевидных игл (0.30 40 мм) были вставлены в двустороннем порядке, используя следующий способ: после стандартной процедуры, некоторые моменты были продезинфицированы, в то время как пациент находился в лежачем положении. Затем исследователь применением давления на некоторые биологически активные точки с левой большого или указательного пальца. Далее они использовали правую руку для вставки иглы 30–40 мм глубиной. После достижения deqi, игла была нажата и повернута вперед 5 раз, используя правую руку в то время как постоянное давление с левой или большим пальцем.
Чтобы вызвать сенсацию в окрестностях, глубина иглы увеличилось в 5 этапов. Затем игла осторожно поднял в 5 этапов, прежде чем она была нажата и повернута в 5 раз больше. Этот процесс повторялся непрерывно в течение 1 минуты, прежде чем разрешить игла отдыхать на соответствующей глубине. Иглы были сохранены в течение 30 минут, и лечение проводилось один раз в день. Назначали всего 4 курса. Каждый курс состоял из 5 последовательных процедур, разделенных на 2–день. Группа контроля пациенты получали медикаментозное вмешательство со следующими препаратами и дозировками:
Etoricoxib 60 мг в день, после еды
Лефлуномид 20 мг в день, после еды
Метотрексат 5 мг два раза в неделю, после еды
Все лекарственные средства вводили в общей сложности 4 недели.
Результаты и DiscussionOutcomes для данного исследования были измерены после 4 недель лечения и на 3 месяца наблюдения. Эти результаты были измерены вас от боли, сыворотки ГШ-px, СОД и МДА. Общая эффективной ставки также были рассчитаны для каждой группы.
Имею в виду предварительной оценки вас были 7.12 в группе иглоукалывания и 6.99 в контрольной группе. После обработки, эти оценки упал до 1,32 и 2.96 соответственно. В 3-месячном наблюдении, они поднялись до 2,97 и 3.98. Хотя обе группы произошли значительные улучшения в оценке боли, улучшения были значительно больше в иглоукалывание группе (Р<0.05).Сывороточные уровни биомаркеров ГШ-РХ, СОД и МДА были также обследованы до и после лечения. ГШ-px и SOD-это ферменты с антиоксидантными свойствами, в то время как МДА является маркером окислительного стресса.
Имею в виду предварительной обработки уровней ГШ-РХ были 67.34 Ед/л в группе иглоукалывания и 67.40 Ед/л в контрольной группе. После обработки, эти баллы возрастают до 80,50 Ед/л и 77.70 Ед/л соответственно. Они упали до 76.98 Ед/л и 69.00 Ед/л на три месяца наблюдения.
Имею в виду предварительной обработки уровни МДА были в группе иглоукалывания и 5.66 мкмоль/л в контрольной группе 5.57 мкмоль/л. После лечения эти показатели упали до 3,55 мкмоль/л и 3,94 мкмоль/л соответственно. Они выросли до 4.88 мкмоль/л и 4.29 мкмоль/л за три месяца последующих. Хотя обе группы почувствовали улучшение во всех биомаркеров, улучшения были значительно больше в акупунктурной группе (Р<0.05).
Общая эффективной ставки были рассчитаны для каждой группы по синдром ТКМ баллы. Пациенты с 95% улучшение симптомов были классифицированы как восстановить. Лечение Класси-фицировался как заметно эффективен для пациентов с 70-90% улучшение симптомов, эффективен для пациентов с 30-70% улучшение симптомов, и неэффективны для пациентов с 30% улучшение симптомов. Поправился, заметно эффективные, и эффективные результаты были добавлены вместе, чтобы вычислить общую эффективную ставку.
Были восстановлены 12, 13, заметно эффективна, 6 эффективные и неэффективные 3 случаях в группе иглорефлексотерапии, дав общая эффективная ставка 31/34 (91.2%). Были восстановлены 8, 7 значительно эффективней, 11 эффективный, неэффективными и 8 случаев в группе контроля, что дает общую эффективную ставку 26/34 (76.5%).
В 3-месячном наблюдении, были восстановлены 9, 14 значительно эффективнее, 7 эффективных и 4 неэффективных случаев в группе иглоукалывания с общая эффективная ставка 30/34 (88.3%). Там были 5 восстановилась, 8 заметно эффективной, 11 эффективный, неэффективными и 10 случаев в контрольной группе Общая эффективная ставка 30/34 24/34 (70.6%).
Результаты исследования показали, что иглоукалывание эффективно снимает боли и улучшает биомаркеров для лечения ревматоидного артрита пациентам, и является более эффективным, чем обычные, медикаментозное лечение.
Справка:1. Чжан Fengfan, Юань Бо, Тянь Лян, Ван Икин, Цяо Сян, Чжан Tingzhuo, ли Xinglan, Цзиньхай Ван, Тянь Jiexiang, Дю Xiaozheng (2019) “клиническая эффективность горячей пункция иглоукалывания для лечения ревматоидного артрита и его влияние на окислительный стресс” китайский журнал информацию о ТКМ объем. 26 (2) с. 26-30.
|