Акупунктура улучшает экстракорпорального оплодотворения переноса эмбрионов.
| Акупунктура улучшает экстракорпорального оплодотворения переноса эмбрионов (ЭКО-ПЭ) показатели успеха. Исследователи из Университета Циндао, проведенных контролируемых клинических испытаний и подтвердили, что иглоукалывание не уменьшает частоту имплантации эмбриона с помощью трансвагинального УЗИ. Результаты включают в себя увеличение качественной цены на эмбрион, рецептивность эндометрия, улучшения серологические уровни половых гормонов, а также иглоукалывания на стандартную стимуляцию овуляции медикаментозная терапия сводится к неблагоприятным оценить влияние лекарственной терапии. [1] Повышенной восприимчивости эндометрия акупунктуры, то есть способность эндометрия к приему бластоцисты (эмбрион на 5 день называется бластоциста, которая имеет примерно 70-100 клеток) и позволяет ему придерживаться, вникал, и морфологически изменения. Только определенный процент зрелых яйцеклеток, оплодотворяются и превращаются в бластоцист. В это исследование, трансвагинальное ультразвуковое исследование используется для изучения морфологии эндометрия, толщина, кровоснабжение состояния для прогнозирования рецептивности эндометрия. Морфология эндометрия определяли процент тип шаблонов C эндометрия нашли. Тип моделей с прогнозировать более высокие показатели беременности. Эндометрия гемодинамические параметры, использованные в исследовании, включали пиковой систолической скорости кровотока/конечная диастолическая скорость кровотока (С/Д), резистивный индекс (Ri), и пульс индекса (пи), а нижний-С/Д, РИ, а значения Pi, тем больше вероятность беременности. Количество типов моделей с эндометрия в иглоукалывание плюс лекарства группы лечения был значительно выше, чем в группе контроля рождаемости лекарства монотерапии. Параметров гемодинамики эндометрия (С/Д, РИ, ПИ) были в акупунктурных плюс плодородия терапевтические группы, чем в контрольной группе препарат монотерапии существенно ниже. Типа с рисунком эндометрий представляется в виде многослойной структуры с заметной наружной и срединной линии гипоэхогенная и внутренний гипоэхогенный регионов. Гонен и соавт. найти, что тип C эндометрия картина указывает на высокую частоту наступления беременности на перенос эмбрионов по сравнению с Тип A или B шаблоны эндометрия. [2] исследователи Университета Циндао подтверждают, что иглоукалывание повышает уровень тип модели С. С/Д, РИ, ПИ используются для прогнозирования исходов беременности ЭКО-ДВ. Исследователи обнаружили, что эти параметры имеют отрицательную корреляцию с исходами беременности. Например, Wang и соавт. Примечание: “это был лучший исход для параметров с низким эндометрия кровоток (такие, как низкие ПИ, РИ, С/Д) ЭКО-ет по сравнению с теми, кто имел высокие параметры кровотока”. [3] Добавление иглоукалывание лечение бесплодия терапия значительно снизила эти значения. Иглоукалывание увеличение цены хорошее качество эмбрионов и регулируемых связанных с беременностью гормоны. Показатель хорошего качества эмбрионов в группе лечения иглоукалыванием был значительно выше, чем в контрольной группе препарат монотерапии. Эмбрионов хорошего качества соблюдены следующие стандарты: зародышевые клетки являются одинаковыми по размеру и правильной формы, зона пеллюцида цела, цитоплазма является ясным и не содержит гранул, цены фрагмента ячейки находятся между 0 и 5%. Уровень сывороточного Е2 и Р в день введения ХГЧ в основной группе были выше, чем в контрольной группе. Е2 и П общих сывороточных биомаркеров для прогнозирования исходов беременности У женщин, проходящих ЭКО. Современные исследования подтверждают, что высокий сывороточный Е2, П, и уровень ЛГ в день введения ХГЧ приводит к повышению клинической беременности. [4] TreatmentsQingdao рождаемости исследователи Университета (Чен и др.) использованы следующие проектные исследования. Были обработаны и оценены в общей сложности 114 пациентов. Все пациенты получали ЭКО-ПЭ. Они были случайным образом разделены на группу лечения иглоукалыванием и контрольной группы препарат монотерапии, с 57 пациентов в каждой группе. В контрольной группе пациентов, долгий гонадотропин-рилизинг-гормона агонистом (АГ-ГнРГ вводили) протокол. Давно ГнРГ протокол признан золотым стандартом для контролируемой гиперстимуляции яичников при ЭКО. [5] группа лечение иглоукалывание и прижигание в дополнение к идентичным терапии препарат вводят в контрольной группе. Статистическое распределение для каждой рандомизированной группе было следующим образом. Средний возраст в основной группе составил 31 год. Средняя продолжительность бесплодия в группе лечения составила 3.71 лет. Средний возраст в контрольной группе составил 31 год. Средняя продолжительность бесплодия в группе контроля был 3.61 лет. Не было никаких существенных статистических различий по возрасту, длительности бесплодия, ЭКО, ИМТ, базального уровня фолликулостимулирующего гормона, базальный уровень лютеинизирующего гормона, эстрадиола и базальных уровнях соответствующих мер терпеливейший исход для пациентов, изначально включенных в данное исследование. Долго ГнРГ-aBoth группы вводили длинные ГнРГ-протокол. Несмотря на свою эффективность, недостатком является то, что этот протокол (наряду с другими АГ-ГнРГ овуляции стимуляцию) снижает рецептивность эндометрия в программе ЭКО-ПЭ. [6] давно ГнРГ-протокол включает в себя использование следующих препаратов: инъекции трипторелина, бета инъекций фоллитропин, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) инъекции. Трипторелин является гонадотропин-рилизинг гормона аналог, который регулирует стимуляции лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Фоллитропин бета-это фолликулостимулирующий гормон, который лечит бесплодие. Человека инъекции хорионического гонадотропина лекарство используемое для стимулирования овуляции и лечения бесплодия. Давно ГнРГ протокол начался с введения 0,05 мг трипторелина в середине лютеиновой фазы цикла (цикл-21 день), один раз в день, всего 14 дней. Далее, бета инъекций фоллитропин назначали подкожно по 150-200 международных единиц (МЕ) в день, начиная приблизительно на 15-й день лечения, в общей сложности 4 дня. Время начала бета инъекций фоллитропин базируется на уровень гормонов и УЗИ. Когда размер фолликула достигает более или равна 18 мм, мышечного введения 8000 МЕ ХГч начал. Через 36 часов после инъекции ХГЧ, зрелые ооциты были получены, с последующим назначением прогестерона для лютеиновой добавки. Перенос эмбрионов начались на 3-й день забора ооцитов, последовал еще один раунд прогестерона для лютеиновой добавки. В данном протоколе, трансвагинального УЗИ (ТВС) и гормональных уровнях, в том числе ФСГ, ЛГ, эстроген, и прогестерон были под постоянным наблюдением. AcupunctureThe основных акупунктурных точек, выбранных для всех иглоукалывание лечение больных было следующим: CV3 в (zhongji в) CV4 (Guanyuan) CV6 (Цихай) Экс-СА1 (Цзыгун) RP10 (Xuehai) RP9 (Yinlingquan) RP6, состояние (Sanyinjiao) E36 (Zusanli) PC6 (Neiguan) GI4 (Hegu) Сайту lv3 (Taichong) После дезинфекции сайты биологически активные точки, 0.25 25 мм одноразовые нитевидные иглы были вставлены перпендикулярно в каждой биологически активные точки, достигая глубину 10-20 мм. Мануальные техники стимуляции акупунктура для получения deqi включен подъем, толкая и вращая. Как только был получен сенсацией deqi, Пинь-бу Пинь-се (смягчающие и тонизирующие) прием манипуляции был применен каждые 10 минут в течение 30 минут, время удерживания иглы. Когда иглы были сохранены, коробка Мокса размещен на СV8 (Shenque). В Мокса сигары в коробке был воспламенился и оставил на месте, чтобы самостоятельно затушить. В общей сложности 5-7 Мокса-сигары средней длины, продолжительностью 30-60 минут. Процедуры применялись один раз в день. Каждый курс лечения начался, когда продвижение лечение овуляции началась в долгосрочной ГнРГ протокол и продолжалась до переноса эмбрионов. Все группы пациентов получали три курса лечения в целом. DiscussionThe исследователи приводят независимых научных исследований, подтверждающих, что неудачные имплантации эмбрионов играет важную роль в сохранении бесплодия. Например, Norwitz и соавт. отметим, что “беременностей, которые теряются, 75 процентов представляют собой нарушение имплантации”. Они определяют, что “неудачные имплантации также является основным ограничивающим фактором в воспроизводстве”. Они объясняют, “хотя эмбрионов высокого качества часто могут быть перенесены в матку, могут успешно лишь несколько эмбрионов имплантируется в эко-ПЭ цикла”. [7] результаты исследования показали, что иглоукалывание в сочетании с длительной АГ-ГнРГ лекарственной терапии в комплексный протокол лечения более эффективен, чем долго ГнРГ протокол монотерапии. Чен и соавт. сделать вывод, что иглоукалывание повышает процент успеха ЭКО-et. Данное исследование проводилось с целью определить, является ли иглоукалывание может улучшить рецептивность эндометрия и пользу эко и результаты. Исследователи отмечают, “лучшее понимание иглоукалывания механизмов, ответственных за имплантацию может улучшить способность лечить болезни, связанные с этими процессами, в том числе бесплодия.” Они узнали, что неблагоприятное влияние скорости были значительно снижены в группе иглоукалывания по сравнению с группой лекарственной монотерапии. Учитывая изощренность множественной лекарственной протокола плодовитости, поэтому неудивительно, что необходимость наблюдения и лечения побочных эффектов, вызывающих озабоченность. Данные свидетельствует о том, что преимущества иглоукалывания положительные результаты лечения пациентов ставок при одновременном смягчении негативных последствий, указывая, что иглоукалывание повышает безопасность и эффективность длительного ГнРГ протокол лечения бесплодия. Литература[1] Чэнь вопрос, Хао Ин. Влияние на исход беременности лечить с помощью иглоукалывания и прижигания в эко-Эт пациентов [Дж]. Китайская акупунктура и прижигание, 2015,35(04):313-317.[2] Гонен г, Каспер РФ. Прогнозирование имплантации с помощью ультразвукового появление эндометрия во время контролируемой стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) [Дж]. J В Пробирке Эмбрион Удобрения Трансф, 1990, 7 (3): 146-152.[3] Лина Ван Цзе Цяо Жун Ли, Xiumei Чжэнь, Лю Чжаохуэй. Роль оценки эндометрия кровоток с цветной Допплер энергии в прогнозировании исхода беременности в циклах ЭКО и [Дж]. Более Чувствительный Биол Эндокринол. 2010; 8: 122.[4] Вэй м, Чжан хм, ГУ ФЛ, рН Ф, Джи мет, Лю кф, она сек, Ху Р. влияние ЛГ, Е2 и П уровень ХГЧ управления на результаты экстракорпорального оплодотворения в контролируемой гиперстимуляции яичников [Дж]. Клин Эксп Это Во Многом Гинекологии. 2015;42(3):361-6.[5] расти Д Kawwass И., Кулкарни н. э., и соавт. Агонистом ГнРГ и ГнРГ протоколы антагонист: сравнение результатов среди хороших прогнозе пациентов с использованием национальных данных наблюдения. Репродукция Человека Биомед Онлайн 2014; 29:299-304.[6] Borm г, Mannaerts Б. лечение гонадотропин-рилизинг гормона антагонист ganirelix в женщин, подвергающихся стимуляции яичников с рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном является эффективным, безопасным и удобным: результаты контролируемых, рандомизированных, многоцентровое исследование. Европейская Исследовательская Группа Orgalutran[Дж]. Жужжание Reprod, 2000, 15(7):1490-1498.[7] Norwitz РП, Schust диджей, Фишер СЖ. Имплантация и выживание ранних сроках беременности [Дж]. Н Энгл Дж Мед, 2001, 345(19): 1400-1408. | ||||||
|
||||||
|
| ||||||
| Просмотров: 2143 | | ||||||
| Всего комментариев: 0 | |