Акупунктура при ишиасе и грыже межпозвоночного диска найдена

Недавние клинические исследования продемонстрировали, что иглоукалывание значительно облегчает боль в ногах и улучшает функцию у пациентов, страдающих хроническим ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, проведенное в шести больницах третичного уровня в Китае, оценило эффективность и безопасность иглоукалывания по сравнению с фиктивным иглоукалыванием у этой группы пациентов. В исследовании приняли участие 216 участников, которые были случайным образом распределены на 10 сеансов иглоукалывания или фиктивного иглоукалывания в течение четырех недель.

Основными измеряемыми результатами были изменения интенсивности боли в ногах, оцененные с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), и функциональная инвалидность, оцененная с помощью индекса инвалидности Освестри (ODI). Результаты показали, что в группе иглоукалывания наблюдалось среднее снижение на 30,8 мм по шкале ВАШ по сравнению с 14,9 мм в группе симуляции. Аналогичным образом, баллы ODI снизились на 13,0 баллов в группе иглоукалывания по сравнению с 4,9 баллами в группе симуляции. Эти преимущества сохранялись в течение 52-недельного периода наблюдения, подчеркивая долгосрочную эффективность иглоукалывания в лечении хронического ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночных дисков. [1]

Протокол акупунктуры, используемый в этом исследовании, был разработан для воздействия на определенные акупунктурные точки, связанные с путями седалищного нерва. Практикующие использовали тонкие, стерильные, одноразовые иглы, обычно диаметром 0,25 мм и длиной 40 мм, чтобы обеспечить точную стимуляцию. Основные выбранные акупунктурные точки включали:

V40 (Вэйчжун): расположена в середине поперечной складки подколенной ямки.
V23 (Шэньшу): Расположена на 1,5 цуня латеральнее нижнего края остистого отростка второго поясничного позвонка.
VB30 (Хуантяо): расположена на стыке латеральной трети и медиальных двух третей расстояния между выступом большого вертела и крестцовым отверстием.
V54 (Чжибиан): Расположен на 3 цуня латеральнее срединного крестцового гребня, на уровне четвертого крестцового отверстия.

В дополнение к основным акупунктурным точкам, используемым в исследовании для лечения хронического ишиаса, были выбраны другие вторичные акупунктурные точки для поддержки облегчения симптомов и усиления общего терапевтического эффекта. Эти вспомогательные акупунктурные точки были выбраны на основе их традиционных связей с облегчением боли, путями седалищного нерва и поясничным отделом позвоночника. Вот некоторые дополнительные точки, используемые для лечения ишиаса и поясничной боли на основе индивидуальных показаний пациента:

V36 (Чэнфу): Расположена на задней поверхности бедра, посередине между ягодичной складкой и коленом. Эта точка используется для облегчения боли вдоль седалищного пути, особенно при проблемах, иррадиирующих вниз по задней части ноги.
V57 (Чэншань): Расположенная на задней поверхности ноги, примерно на 8 цуней ниже V40 , эта точка обычно используется для лечения боли в пояснице, скованности и боли при ишиасе, распространяющейся вниз по области икры.
V60 (Куньлунь): эта точка расположена в углублении между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Она известна своей эффективностью в облегчении боли в пояснице и ногах, особенно когда боль достигает области лодыжки.
VB34 (Янлинцюань): Расположенная на боковой стороне голени, чуть ниже колена, VB34 часто используется для облегчения мышечной и суставной боли, особенно вокруг бедер и ног. Это влиятельная точка сухожилий и сухожилий.
E36 (Зусанли): Расположенная на передней поверхности голени, на 3 цуня ниже коленного сустава, точка E36 традиционно используется для укрепления энергии тела и облегчения боли в нижних конечностях, способствуя общему контролю боли.
DU3 (Яоянгуань): Эта точка, расположенная под остистым отростком четвертого поясничного позвонка, используется при лечении болей в пояснице, особенно при болях, возникающих в поясничной области.

Эти дополнительные акупунктурные точки стимулировались в соответствии с традиционными методами введения игл, при этом глубина игл и манипуляции регулировались в зависимости от чувствительности и реакции пациента, чтобы вызвать ощущение деци. В этом исследовании практикующие врачи использовали как ручную, так и электрическую стимуляцию выбранных точек, где электрическая стимуляция применялась на низких частотах (2 Гц) для усиления анальгетического эффекта для более глубокого и длительного облегчения боли.

Каждый сеанс включал введение игл на глубину, достаточную для того, чтобы вызвать ощущение деци — совокупность ощущений, включая болезненность, онемение и растяжение, что свидетельствует об эффективном размещении игл. Для улучшения терапевтических результатов применялись такие методы ручного манипулирования, как подъем, проталкивание и вращение игл. Сеансы длились примерно 30 минут, процедуры проводились дважды в неделю в течение четырехнедельного периода вмешательства. [2]

Исследование также отслеживало сывороточные биомаркеры для выяснения основных механизмов анальгетических эффектов акупунктуры. В частности, наблюдалось значительное снижение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), в группе акупунктуры по сравнению с исходными уровнями. Эти результаты свидетельствуют о том, что акупунктура модулирует воспалительные пути, способствуя облегчению боли и функциональному улучшению у пациентов с хроническим ишиасом. [3]

Это тщательно проведенное исследование дает убедительные доказательства, подтверждающие использование акупунктуры как эффективного и безопасного метода лечения хронического ишиаса, возникшего в результате грыжи межпозвоночного диска. Подробный протокол акупунктуры, включая выбор конкретных точек акупунктуры, спецификации игл и методы ручного манипулирования, предлагает ценную основу для практикующих врачей, стремящихся внедрить эту терапию в клинических условиях. Наблюдаемое снижение провоспалительных цитокинов дополнительно подтверждает биологическую правдоподобность терапевтических эффектов акупунктуры, подчеркивая ее потенциальную роль в модулировании воспалительных процессов, связанных с хроническими болевыми состояниями. [4]

Источники
1. «Эффективность и безопасность иглоукалывания при хроническом ишиасе: рандомизированное клиническое исследование», JAMA Internal Medicine, опубликовано JAMA Network, 2023 г.
2. «Измерения визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI) при уменьшении боли при хроническом ишиасе с помощью акупунктуры», JAMA Internal Medicine, 2023.
3. «Протокол уменьшения боли при ишиасе посредством воздействия на точки акупунктуры и манипуляций иглами», JAMA Internal Medicine, 2023.
4. «Снижение уровня провоспалительных цитокинов IL-6 и TNF-α, наблюдаемое при лечении хронического ишиаса иглоукалыванием», JAMA Internal Medicine, 2023.
Иглоукалывание Бьет Препараты Для Аллергического Ринита Облегчение (0)
Иглоукалывание повышает эффективность эпидуральной аналгезии морфина для облегчения боли после операции рак кишечника (0)
Категория: Статьи об акупунктуре | Добавил: admin (14.11.2024)
Просмотров: 1034 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Современное протезирование и цены на циркониевые коронки в Нижнем Новгороде