Акупунктура при ишиасе и грыже межпозвоночного диска найдена
 Недавние клинические исследования продемонстрировали, что иглоукалывание значительно облегчает боль в ногах и улучшает функцию у пациентов, страдающих хроническим ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска. Многоцентровое рандомизированное клиническое исследование, проведенное в шести больницах третичного уровня в Китае, оценило эффективность и безопасность иглоукалывания по сравнению с фиктивным иглоукалыванием у этой группы пациентов. В исследовании приняли участие 216 участников, которые были случайным образом распределены на 10 сеансов иглоукалывания или фиктивного иглоукалывания в течение четырех недель.Основными измеряемыми результатами были изменения интенсивности боли в ногах, оцененные с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), и функциональная инвалидность, оцененная с помощью индекса инвалидности Освестри (ODI). Результаты показали, что в группе иглоукалывания наблюдалось среднее снижение на 30,8 мм по шкале ВАШ по сравнению с 14,9 мм в группе симуляции. Аналогичным образом, баллы ODI снизились на 13,0 баллов в группе иглоукалывания по сравнению с 4,9 баллами в группе симуляции. Эти преимущества сохранялись в течение 52-недельного периода наблюдения, подчеркивая долгосрочную эффективность иглоукалывания в лечении хронического ишиаса, вызванного грыжей межпозвоночных дисков. [1] Протокол акупунктуры, используемый в этом исследовании, был разработан для воздействия на определенные акупунктурные точки, связанные с путями седалищного нерва. Практикующие использовали тонкие, стерильные, одноразовые иглы, обычно диаметром 0,25 мм и длиной 40 мм, чтобы обеспечить точную стимуляцию. Основные выбранные акупунктурные точки включали: V40 (Вэйчжун): расположена в середине поперечной складки подколенной ямки. V23 (Шэньшу): Расположена на 1,5 цуня латеральнее нижнего края остистого отростка второго поясничного позвонка. VB30 (Хуантяо): расположена на стыке латеральной трети и медиальных двух третей расстояния между выступом большого вертела и крестцовым отверстием. V54 (Чжибиан): Расположен на 3 цуня латеральнее срединного крестцового гребня, на уровне четвертого крестцового отверстия. В дополнение к основным акупунктурным точкам, используемым в исследовании для лечения хронического ишиаса, были выбраны другие вторичные акупунктурные точки для поддержки облегчения симптомов и усиления общего терапевтического эффекта. Эти вспомогательные акупунктурные точки были выбраны на основе их традиционных связей с облегчением боли, путями седалищного нерва и поясничным отделом позвоночника. Вот некоторые дополнительные точки, используемые для лечения ишиаса и поясничной боли на основе индивидуальных показаний пациента: V36 (Чэнфу): Расположена на задней поверхности бедра, посередине между ягодичной складкой и коленом. Эта точка используется для облегчения боли вдоль седалищного пути, особенно при проблемах, иррадиирующих вниз по задней части ноги. V57 (Чэншань): Расположенная на задней поверхности ноги, примерно на 8 цуней ниже V40 , эта точка обычно используется для лечения боли в пояснице, скованности и боли при ишиасе, распространяющейся вниз по области икры. V60 (Куньлунь): эта точка расположена в углублении между латеральной лодыжкой и ахилловым сухожилием. Она известна своей эффективностью в облегчении боли в пояснице и ногах, особенно когда боль достигает области лодыжки. VB34 (Янлинцюань): Расположенная на боковой стороне голени, чуть ниже колена, VB34 часто используется для облегчения мышечной и суставной боли, особенно вокруг бедер и ног. Это влиятельная точка сухожилий и сухожилий. E36 (Зусанли): Расположенная на передней поверхности голени, на 3 цуня ниже коленного сустава, точка E36 традиционно используется для укрепления энергии тела и облегчения боли в нижних конечностях, способствуя общему контролю боли. DU3 (Яоянгуань): Эта точка, расположенная под остистым отростком четвертого поясничного позвонка, используется при лечении болей в пояснице, особенно при болях, возникающих в поясничной области. Эти дополнительные акупунктурные точки стимулировались в соответствии с традиционными методами введения игл, при этом глубина игл и манипуляции регулировались в зависимости от чувствительности и реакции пациента, чтобы вызвать ощущение деци. В этом исследовании практикующие врачи использовали как ручную, так и электрическую стимуляцию выбранных точек, где электрическая стимуляция применялась на низких частотах (2 Гц) для усиления анальгетического эффекта для более глубокого и длительного облегчения боли. Каждый сеанс включал введение игл на глубину, достаточную для того, чтобы вызвать ощущение деци — совокупность ощущений, включая болезненность, онемение и растяжение, что свидетельствует об эффективном размещении игл. Для улучшения терапевтических результатов применялись такие методы ручного манипулирования, как подъем, проталкивание и вращение игл. Сеансы длились примерно 30 минут, процедуры проводились дважды в неделю в течение четырехнедельного периода вмешательства. [2] Исследование также отслеживало сывороточные биомаркеры для выяснения основных механизмов анальгетических эффектов акупунктуры. В частности, наблюдалось значительное снижение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), в группе акупунктуры по сравнению с исходными уровнями. Эти результаты свидетельствуют о том, что акупунктура модулирует воспалительные пути, способствуя облегчению боли и функциональному улучшению у пациентов с хроническим ишиасом. [3] Это тщательно проведенное исследование дает убедительные доказательства, подтверждающие использование акупунктуры как эффективного и безопасного метода лечения хронического ишиаса, возникшего в результате грыжи межпозвоночного диска. Подробный протокол акупунктуры, включая выбор конкретных точек акупунктуры, спецификации игл и методы ручного манипулирования, предлагает ценную основу для практикующих врачей, стремящихся внедрить эту терапию в клинических условиях. Наблюдаемое снижение провоспалительных цитокинов дополнительно подтверждает биологическую правдоподобность терапевтических эффектов акупунктуры, подчеркивая ее потенциальную роль в модулировании воспалительных процессов, связанных с хроническими болевыми состояниями. [4] Источники 1. «Эффективность и безопасность иглоукалывания при хроническом ишиасе: рандомизированное клиническое исследование», JAMA Internal Medicine, опубликовано JAMA Network, 2023 г. 2. «Измерения визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) и индекса инвалидности Освестри (ODI) при уменьшении боли при хроническом ишиасе с помощью акупунктуры», JAMA Internal Medicine, 2023. 3. «Протокол уменьшения боли при ишиасе посредством воздействия на точки акупунктуры и манипуляций иглами», JAMA Internal Medicine, 2023. 4. «Снижение уровня провоспалительных цитокинов IL-6 и TNF-α, наблюдаемое при лечении хронического ишиаса иглоукалыванием», JAMA Internal Medicine, 2023. | ||||||
|
||||||
|
| ||||||
| Просмотров: 1035 | | ||||||
| Всего комментариев: 0 | |