Иглоукалывание снимает приступы желчного пузыря
 Исследователи пришли к выводу, что иглоукалывание повышает клиническую эффективность препарата цефодизим для лечения острых обострений хронического холецистита (воспаления желчного пузыря). Исследователи больницы Синин Хайху объединили иглоукалывание со стандартной лекарственной терапией. Пациенты, получавшие как лекарственную терапию, так и иглоукалывание в комбинированном протоколе лечения, имели превосходные результаты для пациентов по сравнению с пациентами, использовавшими только лекарственную терапию. Группа контроля препарата достигла общего эффективного показателя 50,0%. Группа иглоукалывания плюс лекарственное лечение достигла общего эффективного показателя 98,0%. Добавление иглоукалывания к назначению цефодизима увеличивает общий эффективный показатель на 48%.Результаты ВАШ (визуально-аналоговой шкалы) в группе, где применялась акупунктура плюс лекарственные препараты, были значительно лучше. Добавление акупунктуры к лекарственной терапии также привело к значительному улучшению показателей сывороточного билирубина и биохимических маркеров функций печени. Исследователи пришли к выводу, что сочетание акупунктуры и лекарственной терапии безопасно и эффективно для лечения хронического холецистита. Давайте подробнее рассмотрим результаты. Дизайн исследования был следующим. Всего 100 пациентов были случайным образом распределены на контрольную группу и группу лечения, каждая из которых состояла из 50 случаев. Контрольная группа получала лекарственную терапию. Лечебная группа получала иглоукалывание плюс ту же лекарственную терапию, что и контрольная группа. У всех пациентов был диагностирован хронический холецистит в период с мая 2015 года по май 2016 года. Статистическая разбивка для каждой рандомизированной группы была следующей. Группа лечения иглоукалыванием состояла из 30 мужчин и 20 женщин. Самому молодому пациенту в группе лечения иглоукалыванием было 38 лет, самому старшему — 58 лет. Средний возраст составил 51 (±1) год. Средний рост в группе лечения иглоукалыванием составил 163,7 (±1,4) см. Группа контроля лекарств состояла из 35 мужчин и 15 женщин. Самому молодому пациенту в группе контроля лекарств было 39 лет, самому старшему — 57 лет. Средний возраст составил 51 (±1) год. Средний рост в группе контроля лекарств составил 165,2 (±1,3) см. Не было никаких существенных статистических различий по полу, возрасту и росту, имеющих отношение к показателям исхода для пациента до начала исследования. Критерии включения были следующими. У всех участников был диагностирован хронический холецистит. Они соответствовали следующим критериям включения: Боль в правой верхней части живота, отдающая в правое плечо Длительное течение заболевания с повторными приступами острого холецистита Болезненность или боль при перкуссии в области желчного пузыря, может сопровождаться положительным симптомом Мерфи. Грубая, утолщенная стенка желчного пузыря, видимая при УЗИ и КТ, может сопровождаться желчными камнями. Были применены критерии исключения. Пациенты, имеющие следующие состояния, не принимали участия в исследовании: Сопутствующие перфорация желчного пузыря, распространенный перитонит, острый обструктивный гнойный холангит и острый гангренозный холецистит Склонен к кровотечению Неспособность следовать инструкциям исследователей из-за неопределенного сознания или психоза Беременность или лактация Контрольная группа и группа лечения иглоукалыванием получали идентичные лекарства. Всего 1 г цефодизима для внутривенных инъекций вводили один раз в день в течение 7 последовательных дней. Цефодизим — это антибиотик цефалоспоринового ряда широкого спектра действия, обычно используемый в клиническом лечении. Кроме того, группа лечения получала иглоукалывание. Точки акупунктуры для терапии иглоукалыванием были следующими: VB34 (Янлинцюань) PC152 (Даннанксюэ) F3 (Тайчонг) Лечение начиналось с положения пациентов на спине. После дезинфекции мест акупунктуры в каждую акупунктурную точку с высокой скоростью ввода иглы вводилась одноразовая нитевидная игла размером 0,30 мм x 40 мм до тех пор, пока не появлялось ощущение деци. Для Тайчонга вращательная техника применялась до трех раз, пока не наблюдалось непроизвольное подергивание мышц ног. Для Янлинцюань игла вводилась перпендикулярно на глубину 25–30 мм и манипулировалась с использованием мягких усиливающих и ослабляющих техник (Пин Бу Пин Се). Для Даньнансюэ игла вводилась перпендикулярно на глубину 20 мм и манипулировалась с использованием мягких усиливающих и ослабляющих техник. После процедур ручной акупунктурной стимуляции время удержания иглы составляло 50 минут на сеанс акупунктуры. Сеансы акупунктуры проводились один раз в день в течение 7 последовательных дней. После завершения лечения эффективность лечения каждого пациента была отнесена к одному из трех уровней: Восстановление: Нормальный уровень билирубина в сыворотке. Нормальные результаты печеночных проб. Эффективно: Общий билирубин снизился на 17–25,5 мкмоль/л. Значительное улучшение результатов печеночных проб. Неэффективно: улучшений показателей общего билирубина и результатов печеночных проб не наблюдалось. Пациенты были оценены до и после курса лечения. Для оценки результатов лечения пациентов использовались как субъективные, так и объективные инструменты. Все пациенты прошли оценку по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) до и после лечения. ВАШ — это измерительный инструмент, который измеряет уровни интенсивности боли, испытываемой пациентами. Затем были измерены значения сывороточного билирубина, включая общий билирубин (TVL) и прямой билирубин (DVL), а также биохимические маркеры функционирования печени, такие как ЩФ и ГГТ. Важно отметить, что хронический холецистит относится к классу расстройств Xietong (боль в области ребер) в традиционной китайской медицине (ТКМ). Хронический холецистит характеризуется болью в правой верхней части живота. Обострения включают боль, которая становится сильной после истощения или эмоционального расстройства. Желчная колика возникает при остром обострении хронического холецистита с желчным камнем, застрявшим в пузырном протоке. Eе симптомы включают боль в животе в правом верхнем квадранте или эпигастральной области, а также боль, иногда отдающую в правое плечо, спину или поясницу. Кроме того, могут присутствовать тошнота, рвота и лихорадка. Согласно принципам ТКМ, Тайчонг является точкой Юань, а также точкой Шу (Бэй Шу) на меридиане печени цзюэйинь на ноге. Укалывание этой точки приносит пользу печени и желчному пузырю, уменьшая сырость и желтуху. Янлинцюань является точкой Хэ-Си на меридиане желчного пузыря шаоян на ноге. Укалывание Янлинцюань увеличивает сократимость гладких мышц желчного пузыря и секрецию желчи. Кроме того, Янлинцюань оказывает обезболивающее действие для пациентов, страдающих холециститом, снимая спазмы сфинктера Одди. Дополнительная точка Dannangxue (переводится как точка желчного пузыря) традиционно показана для лечения холецистита, желчнокаменной болезни, желчных камней и желчной колики. Чжоу и др. подтверждают, что иглоукалывание Dannangxue нормализует сокращение общего желчного протока, усиливает перистальтику в общем желчном протоке и, таким образом, уменьшает боль, вызванную холециститом. Кроме того, Ван и др. документируют, что иглоукалывание Dannangxue действует на вегетативную нервную систему и оказывает успокаивающее действие. Это ценно как диагностический инструмент, так и лечебная акупунктурная точка. Пальпация Dannangxue используется для выявления холецистита или желчнокаменной болезни. Болезненность в месте акупунктурной точки является показателем воспаления желчного пузыря. Исследование показывает, что иглоукалывание является эффективным вспомогательным средством для облегчения воспаления желчного пузыря. Субъективные и объективные данные подтверждают выводы исследователей в контролируемом клиническом исследовании. На основании этих данных иглоукалывание повышает эффективность цефодизима для лечения воспаления желчного пузыря. Ссылки 1. Ян ЗИ и др. Клиническое исследование анальгетического эффекта акупунктуры в сочетании с медикаментозным лечением при обострении хронического холецистита [J]. Шанхайский журнал акупунктуры и моксибуции, 2017(3):291—294. 2. Ван С.Дж., Чжу Б., Жэнь XX и др. Экспериментальное исследование активации нейронов гонадотропин-высвобождающего гормона в гипоталамусе с помощью акупунктуры [J]. Журнал традиционной китайской медицины, 2010, 30(1):30—39. Process finished with exit code 0 | ||||||
|
||||||
|
| ||||||
| Просмотров: 70 | | ||||||
| Всего комментариев: 0 | |